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什么情况下需做膝关节置换手术

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什么情况下需做膝关节置换手术

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
膝关节置换的手术指征主要是骨性关节炎,晚期膝关节活动,严重受限的患者需要做膝关节置换,它主要的表现就是膝关节屈伸活动,受到严重的障碍,比如伸不直,一般我们取用的手术指征就是伸直到不了-15度,屈曲到不了30度,这种情况下应该是做一个膝关节置换,它的风险主要是来自于术后,一般都是在65岁以上,下肢活动本身它就动脉硬化,血流就会缓慢下肢活动一减少,它深静脉血栓就很容易形成,一旦形成深静脉血栓,它是一个很危险的事情,因为它这是一个软性的血栓,不是一个硬性的血栓,它极容易脱落,脱落会造成肺栓塞,肺栓塞会致命的。

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右股骨骨折需要根据骨折类型和严重程度进行个性化治疗,主要包括保守治疗、手术治疗以及康复训练三个方面。如果出现剧烈疼痛、骨骼错位或不能负重行走,应尽快前往医院就诊。 1、保守治疗:用于稳定性骨折 如果右股骨骨折未出现明显移位,且骨折线较稳定,可能采取保守治疗。常用方法包括: 石膏固定:通过外固定装置限制骨折部位活动,适用于不完全断裂或不移位骨折。 牵引治疗:通过骨牵引维持骨折端的稳定性,通常用于年长患者或手术耐受性较差者。 在保守治疗期间应定期拍摄X光片观察骨折愈合进展,避免骨折移位或畸形愈合。 2、手术治疗:用于移位或复杂骨折 对于移位性骨折、粉碎性骨折或开放性骨折,手术是主要治疗方法。常见术式包括: 钢板内固定术:通过钢板固定骨折部位,适合骨折线相对简单者。 髓内钉固定术:将钉植入髓腔固定,用于稳定性较差的骨折。 外固定架治疗:特别适合用于严重开放性骨折,避免二次损伤及感染风险。 手术后通常需要配合抗生素治疗预防感染,并根据骨折类型制定逐渐负重的康复计划。 3、康复训练:加速骨骼愈合 无论采取哪种治疗方式,骨折患者术后或固定解除后都要进行专业康复训练,包括: 被动关节活动训练:防止肌肉萎缩和关节僵硬。 渐进式负重运动:恢复下肢负重及行走能力。 营养补充:富含钙和维生素D的食物,如牛奶、深绿色蔬菜,促进骨骼修复。 康复期间应避免过早用力或长时间站立,以免影响骨折部位稳定性。 右股骨骨折的治疗需要早期诊断、积极干预和科学康复。如果有剧烈疼痛或移动困难的症状,请立即就医,遵从医生的治疗方案,通过专业康复训练配合,恢复正常生活状态。

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