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膀胱癌需要放疗吗

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膀胱癌需要放疗吗

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谢健铭
谢健铭 东营市人民医院 主治医师
临床上部分膀胱癌需要给予放射治疗。由于病情以及分期不同,放射治疗的方式也不同。放疗方式包括早期根治性放疗以及术后辅助放疗,中期术后辅助放疗以及晚期姑息性放疗。早期能够手术治疗,还是以根治手术为主,部分存在手术治疗禁忌,可以给予病灶根治性放疗。对于早期存在高危因素和中期大部分需要给予术后辅助放疗,降低膀胱癌局部复发风险。而对于晚期的膀胱癌,需要通过放疗减轻症状,并且放射线对于晚期肿瘤病变也有一定缩瘤作用,从而生存质量能够改善。

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女性可能会得膀胱癌,但发病率低于男性。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎等因素有关,典型症状包括无痛性血尿、尿频尿急等。

膀胱癌在女性中的发病率约为男性的四分之一,但近年来有上升趋势。长期吸烟是重要诱因,烟草中的有害物质经尿液排出时会刺激膀胱黏膜。职业接触染料、橡胶、皮革等化学制品的女性风险更高,这些物质中的芳香胺类化合物具有致癌性。反复发作的慢性膀胱炎可能造成黏膜异常增生,特别是长期留置导尿管的患者。部分患者存在遗传易感性,家族中有膀胱癌病史者需提高警惕。盆腔放疗史也是危险因素之一,放射线可能诱发膀胱细胞突变。

女性膀胱癌早期多表现为间歇性肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或酱油色但不伴疼痛。随着肿瘤进展可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,容易被误诊为尿路感染。晚期患者可能出现下腹痛、盆腔包块、下肢水肿等浸润转移症状。诊断主要依靠膀胱镜检查和组织活检,影像学检查可评估肿瘤范围。治疗方式根据分期选择经尿道肿瘤切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除术,必要时配合化疗或免疫治疗。

建议女性避免吸烟及二手烟暴露,接触化学物质时做好防护,每天饮水2000毫升以上稀释尿液。出现无痛血尿应及时就医排查,40岁以上人群可定期做尿液脱落细胞检查。术后患者需遵医嘱进行膀胱灌注化疗,定期复查膀胱镜监测复发情况。保持会阴清洁、预防尿路感染也有助于降低发病风险。

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