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小儿无菌性脑膜炎综合征如何护理

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小儿无菌性脑膜炎综合征如何护理

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿无菌性脑膜炎综合征可通过保持环境清洁、监测体温变化、保证充足休息、补充适量水分等方式护理。该病通常由病毒感染、免疫反应异常、药物副作用、外伤等因素引起。

1、环境清洁

家长需保持室内空气流通,每日通风两次,使用含氯消毒剂擦拭患儿接触物品。避免带患儿前往人群密集场所,降低交叉感染风险。

2、体温监测

家长需每四小时测量一次体温,体温超过38.5摄氏度时采用温水擦浴物理降温。记录体温变化曲线,就医时向医生提供完整数据。

3、卧床休息

急性期需绝对卧床,头部抬高15-30度。恢复期可适当进行床上活动,避免剧烈运动加重头痛症状。

4、水分补充

少量多次喂食温水或口服补液盐,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。观察排尿量与唇色判断脱水程度。

护理期间避免给患儿食用刺激性食物,恢复期可逐步增加富含维生素的水果泥与易消化的米粥。若出现持续呕吐或意识改变需立即就医。

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小儿发烧抽搐多数不会留后遗症,但需警惕反复发作或伴随严重基础疾病的情况。抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、癫痫、代谢异常等因素引起。

1. 高热惊厥:

常见于6个月至5岁儿童,体温骤升时发生短暂全身抽搐,通常5分钟内自行缓解。发作后无神经系统异常,预后良好。

2. 中枢感染:

如脑炎或脑膜炎导致的抽搐可能伴随意识障碍、呕吐。需及时进行腰椎穿刺等检查,延误治疗可能遗留智力或运动障碍。

3. 癫痫发作:

非发热诱发的反复抽搐需脑电图确诊,长期未控制可能影响认知发育。规范抗癫痫治疗可减少后遗症风险。

4. 代谢紊乱:

低钙血症、低血糖等代谢因素引起的抽搐,纠正原发病后通常无后遗损害。但严重电解质紊乱未及时处理可能损伤脑细胞。

家长发现抽搐应立即侧卧防窒息,记录发作时间与表现,首次发作或持续超过5分钟须急诊。定期随访评估神经系统发育,避免过度退热药使用。

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