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脑出血手术后头晕呕吐不进食不能坐可通过控制颅内压、营养支持、康复训练、心理疏导等方式治疗。该症状通常由术后水肿、胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、应激反应等原因引起。
1、控制颅内压术后脑水肿可能导致颅内压增高,引发头晕呕吐。可使用甘露醇注射液降低颅内压,配合呋塞米注射液利尿脱水,必要时采用去骨瓣减压术缓解压迫。
2、营养支持胃肠功能紊乱时需通过鼻饲营养液补充能量,逐步过渡到肠内营养粉剂,配合静脉输注复方氨基酸注射液维持营养需求。
3、康复训练前庭功能受损需进行平衡训练,从床上坐位训练开始,逐步过渡到轮椅转移训练,配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循环。
4、心理疏导术后应激反应需进行心理干预,家属应协助患者进行放松训练,必要时使用草酸艾司西酞普兰片调节情绪,建立进食行为奖励机制。
术后恢复期需保持头部抬高体位,记录每日出入量,定期复查头颅CT监测病情变化,营养师指导下调整膳食黏稠度。
孩子脚尖走路不一定是脑瘫,可能由跟腱紧张、习惯性姿势、神经系统发育异常、脑瘫等多种因素引起。
1、跟腱紧张部分幼儿因跟腱生理性短缩导致足背屈受限,表现为短暂性踮脚行走。家长可通过按摩跟腱、被动拉伸踝关节帮助改善,无须特殊治疗。
2、习惯性姿势学步期儿童可能因模仿或寻求平衡感而暂时性踮脚。家长需观察孩子行走稳定性,引导双脚平放行走,多数在3岁前自行纠正。
3、神经系统异常可能与脊髓栓系综合征、肌张力障碍等有关,常伴随下肢反射亢进或步态异常。需进行神经电生理检查,必要时采用巴氯芬片、盐酸苯海索片等药物干预。
4、脑瘫痉挛型脑瘫患儿因肌张力增高出现持续性尖足步态,多伴有运动发育迟缓。需综合康复训练,严重者可注射A型肉毒毒素或进行跟腱延长术。
建议家长记录孩子异常步态持续时间及伴随症状,及时就医评估。日常可穿着硬底鞋帮助矫正,避免过度使用学步车。