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甲状腺功能减退症需终生服用的药物副作用主要有体重增加、心血管风险、骨质疏松、肝功能异常。
1、体重增加左甲状腺素钠替代治疗可能影响代谢率，部分患者出现体重波动。建议定期监测促甲状腺激素水平，配合低热量饮食及有氧运动。
2、心血管风险过量用药可能导致心悸、房颤等不良反应。需每3-6个月复查心电图，调整剂量时可使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂控制症状。
3、骨质疏松长期超生理剂量用药会加速骨量流失。推荐每年进行骨密度检测，必要时联合使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
4、肝功能异常少数患者服药后出现转氨酶升高。需定期检查肝功能，异常时可更换为左甲状腺素钠干粉制剂或配合水飞蓟宾等保肝药物。
保持规律复诊，根据甲状腺功能调整药量，日常注意补充优质蛋白、维生素D及钙质，避免自行增减药物剂量。
喝完碘131后脖子肿大可能与放射性甲状腺炎、碘蓄积反应、甲状腺功能异常或过敏反应有关，可通过冷敷缓解肿胀、调整饮食减少碘摄入、药物干预及定期复查等方式处理。
1、冷敷缓解肿胀放射性甲状腺炎可能导致局部组织水肿，建议用干净毛巾包裹冰袋冷敷颈部，每次不超过15分钟，避免冻伤皮肤。
2、调整饮食结构短期内限制海带、紫菜等高碘食物摄入，增加优质蛋白和维生素丰富的蔬菜水果，帮助减轻甲状腺负担。
3、药物干预措施若肿胀伴疼痛发热，可遵医嘱使用泼尼松片减轻炎症反应，或普萘洛尔片缓解心悸症状，必要时口服左甲状腺素钠片调节功能。
4、定期监测复查治疗后4-6周需复查甲状腺功能超声及摄碘率，观察是否存在甲状腺功能减退或结节变化，根据结果调整后续治疗方案。
出现持续肿大伴呼吸困难需立即就医，日常避免按压颈部，保持充足休息，定期监测体温和心率变化。
