健康知道
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甲亢131碘治疗的副作用主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、颈部肿胀、唾液腺炎等。
1、甲状腺功能减退131碘治疗可能破坏过多甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足，表现为乏力、怕冷、体重增加。需定期监测甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素钠。
2、放射性甲状腺炎治疗后1-2周可能出现甲状腺疼痛、发热，与放射性炎症反应有关。通常2周内自行缓解，严重时可短期使用泼尼松。
3、颈部肿胀甲状腺组织水肿可能导致颈部压迫感，多在1个月内消退。建议抬高床头睡眠，避免颈部受压。
4、唾液腺炎131碘可能被唾液腺摄取引起肿胀疼痛，表现为口干、味觉改变。治疗后多喝水、咀嚼无糖口香糖有助于缓解。
治疗后应避免接触孕妇和儿童1-2周，定期复查甲状腺功能，出现心悸、手抖等甲亢复发症状需及时就医。
糖尿病空腹血糖高可能由夜间胰岛素不足、黎明现象、苏木杰反应、药物剂量不足等原因引起，可通过调整用药、饮食管理和血糖监测等方式干预。
1、夜间胰岛素不足胰岛素基础分泌不足导致夜间至清晨血糖持续升高。建议睡前监测血糖，医生可能调整长效胰岛素剂量如甘精胰岛素、地特胰岛素或德谷胰岛素。
2、黎明现象清晨生长激素分泌高峰引起胰岛素抵抗。表现为空腹血糖显著高于睡前值，可考虑使用DPP-4抑制剂如西格列汀或调整胰岛素注射时间。
3、苏木杰反应夜间低血糖后反跳性高血糖。需排查是否睡前降糖药过量，表现为夜间出汗心悸，晨起头痛。应减少晚餐前短效胰岛素如门冬胰岛素用量。
4、药物剂量不足现有降糖方案无法覆盖全天需求。常见于二甲双胍缓释片剂量不足或磺脲类药物如格列美脲失效，需重新评估治疗方案。
建议记录连续3天空腹及睡前血糖，避免睡前高糖饮食，餐后适度运动有助于改善胰岛素敏感性。
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