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乳晕下的疼痛是怎么回事?

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乳晕下的疼痛是怎么回事?

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳晕下的疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳头皲裂、乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等因素有关。乳腺是女性重要的内分泌器官,乳晕区域分布着丰富的神经末梢和乳腺导管开口,任何局部刺激或病理变化都可能引发疼痛感。疼痛性质可从钝痛到刺痛不等,部分可能伴随皮肤发红、肿胀或异常分泌物。

1、乳腺增生

乳腺增生是激素周期性变化引起的常见良性病变,表现为乳房胀痛或刺痛感,月经前症状加重。疼痛可能放射至乳晕区域,触诊可发现颗粒状或条索状结节。建议通过超声检查明确诊断,疼痛明显时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,严重者需短期服用他莫昔芬。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎由乳汁淤积合并细菌感染导致,乳晕下可能出现红肿热痛,伴随发热乏力等全身症状。非哺乳期乳腺炎可能与导管周围炎症有关。治疗需及时排空乳汁,使用头孢类抗生素如头孢克洛,形成脓肿时需切开引流。日常需保持乳头清洁避免破损。

3、乳头皲裂

哺乳姿势不当或衣物摩擦可能导致乳晕皮肤皲裂,产生刀割样疼痛,严重时可见渗血或结痂。建议哺乳后涂抹羊脂膏保护创面,使用莫匹罗星软膏预防感染。纠正婴儿含接姿势,避免过度清洁乳头,选择纯棉透气内衣减少摩擦刺激。

4、乳腺导管扩张症

乳腺导管分泌物滞留导致导管扩张,可能引发乳晕下持续性胀痛,挤压时可见黏稠分泌物。好发于围绝经期女性,与导管退行性变有关。诊断需借助乳管镜检查,症状轻微者可观察,反复发作需手术切除病变导管。

5、乳腺囊肿

乳腺导管阻塞形成的囊性肿物靠近乳晕时可能压迫神经引发疼痛,触诊可及光滑包块。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,复发囊肿需手术切除。避免摄入过多咖啡因可能减少囊肿发生。

日常应注意选择无钢圈支撑良好的内衣,避免乳房受压。每月月经结束后进行乳房自检,观察皮肤变化及有无异常分泌物。保持规律作息和情绪稳定有助于激素平衡,减少乳腺不适。如疼痛持续超过两周、伴随肿块或血性溢液,需及时至乳腺外科就诊,必要时进行钼靶或核磁共振检查排除恶性病变。哺乳期女性更需注意正确护理,预防感染性并发症。

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推荐 阴囊和肛门之间的皮肤疼痛

阴囊和肛门之间的皮肤疼痛可能与局部感染、神经压迫、皮肤病变、外伤或慢性炎症等因素有关。该症状常见于会阴部湿疹、肛周脓肿、带状疱疹、股癣或前列腺炎等疾病,建议及时就医明确诊断。

1、局部感染

细菌或真菌感染可能导致会阴部皮肤红肿热痛,常见于肛周脓肿或股癣。肛周脓肿多由肛腺阻塞继发感染引起,伴随发热和局部波动感;股癣则表现为环形红斑伴脱屑。需通过分泌物培养确诊,可遵医嘱使用抗真菌药膏或抗生素治疗。

2、神经压迫

骶神经根受压可能引发放射性疼痛,如腰椎间盘突出或梨状肌综合征。疼痛可向会阴区放射,伴随下肢麻木或排尿异常。磁共振检查可明确诊断,物理治疗或神经营养药物可能缓解症状。

3、皮肤病变

过敏性湿疹或带状疱疹均可导致局部刺痛。带状疱疹特征为单侧簇集水疱,由水痘-带状疱疹病毒激活引起;湿疹则表现为对称性丘疹渗出。病毒性皮疹需抗病毒治疗,湿疹可外用糖皮质激素药膏。

4、外伤因素

骑跨伤或剧烈运动可能造成会阴部软组织挫伤,表现为淤青和压痛。长期久坐压迫也可能导致局部血液循环障碍。急性期需冷敷制动,慢性损伤可通过热敷促进恢复。

5、慢性炎症

慢性前列腺炎或直肠炎可能引起牵涉性疼痛,伴随尿频或排便异常。前列腺液检查或肠镜有助于诊断。针对原发病治疗可缓解症状,如前列腺按摩或肠道抗炎治疗。

日常应保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内衣,避免久坐和过度摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续加重或出现发热、排尿困难等症状,须立即就诊排查严重感染或肿瘤性疾病。治疗期间禁止抓挠患处,沐浴后及时擦干水分,必要时使用医用隔离霜保护皮肤屏障。

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