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手痛可通过热敷冷敷交替、适度按摩、服用非甾体抗炎药、佩戴护具、局部封闭治疗等方式缓解。手痛通常由肌肉劳损、关节炎、腱鞘炎、神经压迫、外伤等原因引起。
1、热敷冷敷交替
急性手痛48小时内建议冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟,每日3次,可减轻肿胀和炎症。慢性手痛或劳损性疼痛可采用热敷,用40℃左右热毛巾或暖水袋敷20分钟,促进局部血液循环。两种方法交替使用时需间隔2小时以上,避免皮肤冻伤或烫伤。
2、适度按摩
针对肌肉劳损引起的手痛,可用拇指指腹从手腕向指尖方向缓慢推压,重点按压合谷穴、劳宫穴等穴位,每次10分钟。腱鞘炎患者应避免直接按压发炎肌腱,可在周围肌肉群做环形揉捏。按摩力度以轻微酸胀为宜,出现刺痛感需立即停止。
3、服用非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可缓解关节炎急性发作的疼痛,塞来昔布胶囊适用于长期关节炎症控制,布洛芬片对肌肉软组织疼痛效果较好。需注意这类药物可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者应慎用,用药期间禁止饮酒。
4、佩戴护具
腕管综合征患者夜间可佩戴腕部支具保持中立位,腱鞘炎急性期使用拇指固定支具。选择透气性好的医用级护具,每日佩戴时间不超过12小时,期间需定期活动手指防止僵硬。护具松紧度以能插入一根手指为宜,过紧可能影响血液循环。
5、局部封闭治疗
顽固性腱鞘炎或关节炎可考虑局部注射复方倍他米松注射液,严重腕管综合征可能需要利多卡因神经阻滞。此类治疗需由骨科或疼痛科医生操作,每月不超过1次,糖尿病患者应严格控制注射频次。治疗后24小时内避免沾水。
日常应避免长时间重复性手部动作,使用电脑时保持手腕悬空,每工作1小时做5分钟手指伸展运动。饮食注意补充维生素B族和钙质,可适量食用牛奶、深海鱼、核桃等食物。若疼痛持续加重伴晨僵、麻木或活动障碍,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科,通过肌电图、X线等检查明确病因。夜间疼痛明显者可尝试将手臂垫高入睡,减少组织液回流阻力。
带状疱疹患者如果没有出现皮肤破损或感染,一般可以上班。如果存在大面积皮损、剧烈疼痛或伴有发热等症状,通常不建议上班。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,建议根据症状严重程度决定是否复工,必要时及时就医。
带状疱疹初期可能仅表现为局部皮肤刺痛或灼热感,此时若无开放性皮损且疼痛可控,佩戴口罩避免接触免疫力低下人群后可短期工作。病毒通过直接接触疱液传播,完整皮肤不会传染,但需注意避免抓挠皮疹。保持患处清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦,适当使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。工作期间避免过度劳累,保证充足休息有助于免疫系统恢复。
当疱疹出现在面部、会阴等特殊部位,或伴随持续高热、头痛、视力模糊等全身症状时,应暂停工作接受治疗。免疫功能低下者可能出现播散性感染,导致肺炎、脑炎等严重并发症。使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物需在发病72小时内效果最佳,疼痛明显者可联合普瑞巴林缓解神经痛。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
带状疱疹患者复工前应评估皮损状态与全身症状,从事食品加工、婴幼儿护理等职业者需确保无传染风险。恢复期可能出现带状疱疹后神经痛,可通过低频电刺激或甲钴胺营养神经治疗。建议调整工作强度,每日保证7-8小时睡眠,适量补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。接触婴幼儿或孕妇前应确认所有疱疹结痂脱落,必要时延长居家休息时间至2-3周。