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桡骨远端骨折需要手术么

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桡骨远端骨折需要手术么

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

多数桡骨远端骨折无须手术,可通过手法复位外固定治疗。处理方式主要有保守治疗、克氏针固定、钢板内固定、外固定支架。

1、保守治疗

无移位或轻度移位骨折可通过石膏或支具固定4-6周,期间定期复查X线观察愈合情况。

2、克氏针固定

适用于不稳定骨折但关节面受累较轻者,经皮穿针固定后可早期活动腕关节,减少僵硬概率。

3、钢板内固定

严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需切开复位,采用掌侧锁定钢板可提供稳定支撑。

4、外固定支架

开放性骨折或严重软组织损伤患者适用,通过跨关节外固定维持骨折对位,待软组织恢复后二期处理。

康复期应循序渐进进行手指屈伸及前臂旋转训练,定期复查评估骨折愈合进度,避免过早负重。

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腿弯曲膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤。建议停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解疼痛肿胀。

2、骨关节炎

中老年患者可能与关节退行性变有关,表现为晨僵和活动后疼痛。可进行热敷理疗,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物改善症状。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,常伴关节弹响和卡顿感。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜下半月板成形术治疗。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可引发对称性关节肿痛,需进行抗风湿治疗。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等,配合康复训练维持关节功能。

日常应注意膝关节保暖,避免爬山爬楼梯等负重活动,超重者需控制体重减轻关节负荷,疼痛持续或加重应及时就医明确诊断。

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