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脊髓型颈椎病最严重的阶段需通过手术治疗、药物治疗、物理治疗及康复训练综合干预。主要治疗方法有前路减压融合术、后路椎管扩大成形术、甲钴胺营养神经治疗、颈托固定制动等。
1、手术治疗前路减压融合术可直接解除脊髓压迫，适用于单节段病变；后路椎管扩大成形术能扩大椎管容积，适合多节段狭窄伴后纵韧带骨化病例。手术需结合影像学评估选择术式。
2、药物治疗甲钴胺可促进神经修复，塞来昔布缓解神经根水肿，乙哌立松改善肌肉痉挛。药物需配合病因治疗，不可单独用于重度病例。
3、物理治疗急性期采用颈托固定制动，恢复期使用超短波消炎镇痛。物理治疗需在医生指导下进行，避免不当操作加重脊髓损伤。
4、康复训练术后3周开始渐进式颈肌等长收缩训练，6周后增加关节活动度练习。康复需持续3-6个月，配合本体感觉训练预防复发。
患者应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度，定期复查评估脊髓功能恢复情况。
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