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根尖周炎伴瘘管形成可通过根管治疗、瘘管切除术、抗生素治疗、手术引流等方式治疗。根尖周炎通常由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓坏死、细菌感染等原因引起。
1. 根管治疗清除感染牙髓组织并填充根管，适用于牙髓坏死引起的根尖周炎。治疗需分次完成，可能配合使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。
2. 瘘管切除术手术切除长期不愈的瘘管组织，常与根管治疗联合进行。术前需拍摄牙片评估范围，术后可能使用氯己定含漱液预防感染。
3. 抗生素治疗急性期可选用青霉素类、硝基咪唑类或头孢类抗生素。感染可能与厌氧菌和需氧菌混合感染有关，表现为牙龈肿胀、咬合痛等症状。
4. 手术引流对形成脓肿的病例需切开排脓，放置引流条。严重骨破坏者可能需行根尖切除术，术后需定期复查观察愈合情况。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查牙片观察病灶变化，出现疼痛加剧或发热应及时复诊。
牙齿出现龋洞可通过补牙修复、根管治疗、嵌体修复、拔牙后种植等方式处理。龋齿通常由口腔卫生不良、饮食含糖量高、牙釉质发育不全、细菌感染等原因引起。
1、补牙修复浅层龋坏可清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子充填，适用于未伤及牙髓的龋洞，操作简单且能保留天然牙体。
2、根管治疗深龋导致牙髓炎时需清除感染牙髓，可能与细菌毒素侵蚀、物理刺激等因素有关，通常伴随自发痛、冷热敏感症状，治疗后需冠修复保护患牙。
3、嵌体修复大面积缺损但牙根完好者可采用定制嵌体，可能与长期咀嚼硬物、旧充填体脱落等因素有关，表现为缺损边缘不齐、食物嵌塞等症状。
4、拔牙种植严重龋坏至无法保留的残根需拔除，两个月后通过种植体恢复咀嚼功能，适用于牙体组织丧失超过三分之二的情况。
日常使用含氟牙膏刷牙并定期洁牙，减少碳酸饮料摄入，龋洞发展至冷热刺激痛时应及时就诊口腔科。
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