戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
腱鞘炎的主要判断依据包括疼痛、肿胀和部位活动受限，需结合症状特点通过检查加以确认。早期发现可以通过自我判断和简单手法测试，当疼痛持续或加重时应尽早就医诊断。
1、典型症状
腱鞘炎的典型表现为手指、手腕部位的酸痛或灼痛感，活动时尤其明显，可能伴随局部肿胀、发热或僵硬感。如果持续使用导致症状加剧，甚至出现部位"咔哒"的弹响或手指难以伸直的情况，那么腱鞘炎的可能性很大。拇指和手腕处最常见，需要特别留意。
2、手法测试
可以通过“费格尔斯坦测试”初步判断腱鞘炎是否存在。具体方法为：大拇指放入掌心，握拳后将手腕向小指方向弯曲，若出现强烈疼痛，提示可能存在腱鞘炎。在日常生活中，经常发现早晨醒来手指活动困难，也是腱鞘炎的常见信号。
3、就医检查
若上述症状长期存在或疼痛加重，建议到骨科或风湿免疫科进行专业诊断。借助超声或磁共振成像，可以更精准判断是否为腱鞘炎，以及炎症的严重程度。早期诊断能够防止症状恶化。
4、预防和缓解处理
轻度腱鞘炎可以通过减少操作频率、局部热敷和使用护腕得到缓解，有助于减轻炎症和压力。同时，日常注意避免长时间重复性动作，必要时选择符合人体工学的工作工具。如果症状严重或持续加重，可能需要药物治疗如消炎药物、局部封闭针注射，甚至手术松解治疗。
腱鞘炎既影响日常生活，又可能因拖延加重为慢性问题。早期了解症状，及时采取缓解措施并寻求专业帮助，能有效降低疾病带来的困扰。
