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第2腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第2腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期使用激素、脊柱退行性病变等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床4-8周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免剧烈咳嗽或便秘增加腹压。骨质疏松患者需同步补充钙剂和维生素D制剂如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。
2、佩戴支具
疼痛缓解后需定制脊柱矫形支具，通常需佩戴3-6个月。支具可限制腰椎屈伸活动，减轻椎体负重，防止骨折加重。需每日检查皮肤受压情况，逐渐增加下床活动时间，避免肌肉萎缩。
3、药物治疗
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊。严重疼痛可短期使用阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需联用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。
4、物理治疗
骨折稳定后可进行超短波、超声波等理疗促进愈合。恢复期采用腰背肌功能训练，如五点支撑法、飞燕式锻炼。水中运动能减轻腰椎负荷，适合老年患者，需在康复师指导下逐步增加强度。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术能恢复椎体高度，解除神经压迫。术后仍需佩戴支具保护，避免过早负重，定期复查评估骨愈合情况。
骨折恢复期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙质，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。建议每3个月复查骨密度，长期骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
