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滴碳酸氢钠后出现听力下降可能与药物刺激、耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜损伤等因素有关，可通过停药观察、耵聍取出、抗感染治疗、鼓膜修复等方式处理。
1、药物刺激碳酸氢钠溶液可能刺激外耳道黏膜导致暂时性听力减退，立即停用药物并用生理盐水冲洗，通常24-48小时可自行恢复。
2、耵聍栓塞药物溶解耵聍后形成膨胀栓塞，需由耳鼻喉科医生用吸引器或耵聍钩取出，可配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
3、中耳炎药物可能通过穿孔鼓膜进入中耳引发炎症，表现为耳痛耳鸣，需口服阿莫西林克拉维酸钾，配合左氧氟沙星滴耳液治疗。
4、鼓膜损伤原有鼓膜穿孔者用药可能损伤内耳结构，需行耳内镜检查，严重者需鼓室成形术，配合甲钴胺营养神经治疗。
出现持续性耳聋需立即就诊耳鼻喉科，治疗期间避免耳道进水，禁用硬物掏耳，遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物。
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