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消化道出血的症状可能由胃溃疡、食管静脉曲张、胃炎、结肠息肉等原因引起,早期表现为黑便或呕血,进展期可能出现贫血、休克。
1、胃溃疡胃黏膜损伤导致出血,常见于长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染,表现为上腹痛伴黑便,治疗需用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋抑制胃酸并保护黏膜。
2、食管静脉曲张肝硬化门脉高压致使食管静脉破裂,突发大量呕血伴休克,需紧急内镜下止血,药物可用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔降低门脉压力。
3、胃炎酒精或刺激性食物损伤胃黏膜引发渗血,症状为咖啡样呕吐物,轻症可用雷尼替丁、硫糖铝、瑞巴派特修复黏膜,重症需禁食补液。
4、结肠息肉息肉表面血管破裂导致便血,多见于中老年,肠镜下切除是根治手段,出血期可用氨甲环酸、凝血酶冻干粉、云南白药局部止血。
急性出血期需禁食并平卧,恢复期选择温凉流质饮食,避免粗硬食物,定期复查胃肠镜评估出血风险。