健康知道
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小儿肾积水手术后存在一定复发概率，但多数情况下通过规范治疗和定期随访可有效控制。复发可能与输尿管狭窄未彻底解除、术后感染或先天结构异常等因素有关。
术后复发常见于输尿管连接部梗阻未完全矫正的情况。手术中若狭窄段切除不充分或吻合口愈合不良，可能再次形成梗阻。部分患儿存在先天性输尿管发育异常，如输尿管蠕动功能差，即使手术解除机械性梗阻，仍可能因功能性障碍导致积水复发。术后尿路感染也可能引发炎症性粘连，进而造成二次梗阻。轻度复发可通过超声监测发现，表现为肾盂分离程度再次增大，部分患儿可能伴随间歇性腹痛、排尿困难等症状。
少数复杂病例可能出现顽固性复发，如合并膀胱输尿管反流或神经源性膀胱的患儿。这类患儿往往需要多学科联合治疗，必要时需进行输尿管再植术或膀胱扩容术等二次手术。某些代谢性疾病如高钙尿症导致的结石梗阻，也可能成为复发诱因，需同步进行病因治疗。
术后应每3-6个月进行泌尿系超声检查，持续2年以上。家长需注意观察患儿排尿情况，出现尿流变细、尿液浑浊或反复发热时应及时就诊。日常生活中要保证每日饮水量，避免憋尿，预防尿路感染。对于存在基础疾病的患儿，需严格遵医嘱进行药物控制或功能训练。
