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先天性巨结肠通常需要手术治疗。手术方式主要有经肛门拖出术、腹腔镜辅助手术等，具体选择需根据病变肠段长度和患儿身体状况决定。
1、手术必要性：
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺失导致的肠管持续痉挛，保守治疗无法根治。未经手术的患儿会出现顽固性便秘、腹胀甚至肠穿孔等严重并发症，手术切除病变肠段是唯一有效治疗手段。
2、手术时机：
确诊后应尽早手术，新生儿期可先行肠造瘘缓解症状，待体重达8-10公斤时进行根治手术。早产儿或合并严重感染者可适当延期，但不宜超过1岁，以免影响营养吸收和生长发育。
3、术前准备：
术前需进行全结肠造影确定病变范围，通过灌肠和抗生素进行肠道准备。营养不良患儿需先予肠外营养支持，合并小肠结肠炎者需控制感染后再手术，降低术后吻合口瘘风险。
4、手术方式：
短段型可采用经肛门直肠内拖出术，中长段型需行腹腔镜辅助手术。
5、术后管理：
术后需扩肛3-6个月防止肛门狭窄，定期随访排便功能。约15%患儿可能出现污粪或便秘复发，需进行生物反馈训练。少数长段型患儿术后可能需间断灌肠辅助排便。
术后应给予高热量、低渣饮食，分次少量喂养保证营养摄入。恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动，2岁后逐步训练规律排便习惯。定期监测身高体重及血常规，注意贫血和低蛋白血症的预防。避免剧烈哭闹和便秘诱发肠套叠，接种疫苗时需告知医生手术史。
功能性腹胀可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、调节情绪、遵医嘱用药等方式缓解。功能性腹胀通常由饮食不当、胃肠动力不足、肠道菌群失衡、精神压力、胃肠敏感等原因引起。
1、调整饮食
减少易产气食物摄入，如豆类、洋葱、西蓝花等，避免暴饮暴食和进食过快。选择清淡易消化的食物，如粥类、蒸煮蔬菜等，有助于减轻胃肠负担。每日少量多餐，避免一次性摄入过多食物。
2、增加运动
适度运动如散步、瑜伽等可促进胃肠蠕动，帮助气体排出。建议每天进行30分钟左右的低强度运动，避免久坐不动。运动时注意循序渐进，避免剧烈运动导致不适。
3、腹部按摩
顺时针方向轻柔按摩腹部，可促进肠道蠕动和气体排出。按摩时力度适中，每次持续5-10分钟。可在餐后1小时进行，避免立即按摩引起不适。
4、调节情绪
精神紧张和焦虑可能加重腹胀症状，可通过冥想、深呼吸等方式放松身心。保证充足睡眠，避免过度劳累。必要时可寻求专业心理咨询帮助。
5、遵医嘱用药
若症状持续不缓解，可在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮片、消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊、益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊等。避免自行购买和使用药物。
功能性腹胀患者日常保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。注意饮食卫生，避免生冷刺激性食物。记录饮食和症状变化，有助于识别诱发因素。若腹胀伴随体重下降、持续腹痛、便血等症状，应及时就医检查排除器质性疾病。适当补充水分，保持适度运动习惯，有助于维持胃肠功能正常。
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