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皮肌炎可能会引起心肌炎，但概率较低，若出现心肌炎则属于严重并发症。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病，可能累及心脏导致心肌炎，需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。
皮肌炎患者合并心肌炎时，通常表现为胸闷、心悸、活动后气促等症状，严重者可出现心力衰竭或心律失常。心肌炎的发生可能与免疫复合物沉积、血管炎性损伤或直接免疫攻击心肌细胞有关。此类患者需监测肌钙蛋白、BNP等指标，并完善心脏超声评估心功能。治疗上需在糖皮质激素和免疫抑制剂控制皮肌炎的基础上，联合利尿剂、血管扩张剂等改善心脏症状。
仅有少数皮肌炎患者会进展为心肌炎，多数患者心脏受累轻微或无典型症状。部分病例仅表现为亚临床型心肌损伤，如短暂性心电图异常或轻度心肌酶升高，这类情况通过积极治疗原发病多可缓解。但若未及时干预，心肌炎可能加重原发病情，甚至危及生命。
皮肌炎患者应定期进行心脏相关检查，避免剧烈运动或情绪激动加重心脏负担。出现心前区不适、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。日常需保持低盐饮食，控制水分摄入，遵医嘱调整免疫抑制剂用量，预防感染等诱发因素。
冠状动脉静脉瘘的治疗需根据病情严重程度选择干预方式，主要有保守观察、介入封堵术、外科手术等方式。冠状动脉静脉瘘可能与先天性血管发育异常、外伤等因素有关，通常表现为胸闷、心悸等症状。
对于无明显症状且瘘口较小的患者，可定期随访观察。通过心电图、心脏超声等检查监测病情变化，同时避免剧烈运动以减少心脏负荷。日常需控制血压、血脂，预防动脉硬化加重病情。
经导管介入封堵是治疗中等程度瘘管的首选方法。医生通过血管穿刺置入封堵器阻断异常血流，具有创伤小、恢复快的优势。术后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。
对于复杂瘘管或合并其他心脏病变者，需行开胸手术直接修补瘘口。手术可在体外循环支持下进行，彻底闭合异常通道。术后需密切监测心功能，必要时使用地高辛片、呋塞米片等药物支持循环。
若出现心力衰竭需限制钠盐摄入，使用酒石酸美托洛尔片控制心率；合并感染性心内膜炎时需静脉注射注射用头孢曲松钠。所有药物治疗均须严格遵循心血管专科医师指导。
术后康复期应循序渐进增加活动量，初期以散步为主，后期可进行游泳等低强度有氧运动。饮食推荐低脂高蛋白模式，适量补充深海鱼、西蓝花等抗炎食物，避免吸烟饮酒等心血管危险因素。
冠状动脉静脉瘘患者应每3-6个月复查心脏超声，日常注意监测脉搏节律。若出现胸痛加重、下肢水肿等症状需立即就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于改善预后，术后患者需终身随访评估心脏功能状态。
