健康知道
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小孩骨折打石膏后手部肿胀通常是正常现象，可能与局部炎症反应、血液循环受限等因素有关。若肿胀持续加重或伴随剧烈疼痛、皮肤发紫等症状，需警惕骨筋膜室综合征等并发症。
骨折后组织损伤会引发炎症反应，导致血管通透性增加，血浆渗出至组织间隙形成肿胀。石膏固定虽能稳定骨折端，但可能对静脉回流产生轻微压迫，使肿胀更为明显。多数患儿在受伤后3-5天达到肿胀高峰，随后逐渐消退。期间可抬高患肢至心脏水平以上，促进静脉回流。观察手指活动度和皮肤温度，若可自主活动且皮温正常，通常无需特殊处理。
当肿胀伴随手指麻木、苍白或剧烈疼痛时，可能提示石膏过紧或血管神经受压。骨筋膜室综合征是严重并发症，表现为进行性加重的胀痛、被动牵拉痛和感觉异常，需立即拆除石膏并就医。部分患儿对石膏材料过敏也可能出现皮肤红肿热痛，需更换为高分子夹板等替代材料。糖尿病患者或凝血功能异常患儿更易出现异常肿胀，需加强监测。
拆除石膏后仍存在肿胀可能与康复期肌肉泵功能未恢复有关，可通过握力球锻炼促进循环。日常避免患肢长时间下垂，睡眠时用枕头垫高。定期复查X线确认骨折移位情况，若肿胀持续超过2周或反复出现，需排除深静脉血栓等继发问题。保持石膏干燥清洁，防止皮肤浸渍感染。
摔出内伤可能出现局部疼痛、皮下淤血、活动受限、头晕恶心、呼吸困难等症状。内伤通常由外力撞击导致软组织损伤、内脏器官挫伤或骨折引起，严重时可能伴随内出血或休克。
受伤部位可能出现持续性钝痛或刺痛，按压时疼痛加剧。疼痛范围可能逐渐扩大，提示存在深层组织损伤。若疼痛放射至其他部位，需警惕神经压迫或内脏牵涉痛。
皮肤表面出现青紫色瘀斑，初期可能呈现红肿热痛。淤血面积超过手掌大小或快速扩散时，提示可能存在血管破裂或凝血功能障碍。淤血颜色会随时间从紫红渐变为黄绿。
关节活动度下降或肌肉收缩困难，常见于四肢或躯干损伤。若出现异常关节弹响或假关节活动，可能提示韧带撕裂或骨折。胸腹部活动受限可能伴随呼吸浅快。
头部撞击后可能出现眩晕、视物模糊或喷射状呕吐，提示脑震荡或颅内压增高。非头部外伤出现此类症状时，需考虑内脏出血导致的低血压或休克前期表现。
胸腹部外伤可能导致肋骨骨折刺伤肺组织，表现为呼吸浅快、胸痛加剧。腹腔脏器损伤可引起膈肌刺激痛，导致不敢深呼吸。严重时出现口唇紫绀、血氧饱和度下降。
摔伤后24小时内应密切观察症状变化，避免剧烈运动和热敷。建议保持受伤部位制动，采用冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。若出现意识模糊、呕血、便血或尿血等严重症状，须立即就医进行影像学检查和生命体征监测。恢复期可适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，但须在医生指导下进行康复训练。
