摔倒导致的蛛网膜下腔出血是否需手术取决于出血量、位置及患者症状。少量出血可保守治疗，大量出血或伴随神经功能损伤时需手术干预。蛛网膜下腔出血可能与外伤、动脉瘤破裂等因素有关，通常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊等症状。
1、少量出血：少量蛛网膜下腔出血通常无需手术，可通过卧床休息、控制血压、避免剧烈活动等方式保守治疗。密切监测患者意识状态及生命体征，必要时使用镇痛药物如对乙酰氨基酚片500mg，口服，每日3次缓解头痛。
2、大量出血：大量出血或伴随脑疝风险时需紧急手术清除血肿。常见手术方式包括开颅血肿清除术和脑室引流术。开颅手术可迅速降低颅内压，引流术则用于缓解脑积水症状。
3、动脉瘤破裂：蛛网膜下腔出血若由动脉瘤破裂引起，需通过介入手术或开颅夹闭术处理。介入手术如弹簧圈栓塞术创伤较小，开颅夹闭术则适用于复杂动脉瘤。
4、神经功能损伤：出血导致神经功能损伤如偏瘫、失语时，需结合康复治疗促进功能恢复。康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练等，必要时使用营养神经药物如甲钴胺片0.5mg，口服，每日3次。
5、并发症预防：蛛网膜下腔出血患者需预防脑血管痉挛、脑积水等并发症。可使用尼莫地平片30mg，口服，每日3次预防脑血管痉挛，必要时行脑室腹腔分流术治疗脑积水。
日常护理中，患者需保持情绪稳定，避免剧烈运动，饮食以低盐低脂为主，适量摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃。康复期可进行轻度有氧运动如散步，逐步恢复体力。若症状加重或出现意识障碍，需立即就医。
