过敏性鼻炎的诊断主要依据病史、症状、体格检查及辅助检查。患者通常表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状,这些症状多呈季节性发作或常年性持续。体格检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔内可能有清稀分泌物。辅助检查中,皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测是常用的过敏原检测方法,能够明确过敏原种类。鼻内镜检查可观察鼻腔内部结构及黏膜状态,帮助排除其他鼻腔疾病。确诊过敏性鼻炎需综合以上检查结果,结合病史和症状进行判断。
1、病史:过敏性鼻炎患者常有过敏家族史,个人史中可能有其他过敏性疾病如哮喘、湿疹等。病史询问需关注症状发作的时间、频率、诱因及缓解因素。季节性过敏性鼻炎多在春秋季发作,常年性过敏性鼻炎则无明显季节性。
2、症状:过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞和流清涕。鼻痒常为阵发性,喷嚏多为连续发作,鼻塞可单侧或双侧,流清涕量多且呈水样。部分患者可能伴有眼痒、流泪等眼部症状,或出现嗅觉减退。
3、体格检查:体格检查时可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔内可能有清稀分泌物。鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常也可能存在。眼结膜充血、水肿等眼部体征有助于诊断过敏性鼻炎。
4、辅助检查:皮肤点刺试验是常用的过敏原检测方法,通过将可疑过敏原提取液滴于皮肤表面,观察皮肤反应来判断过敏原种类。血清特异性IgE检测可定量检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平,帮助明确过敏原。鼻内镜检查可观察鼻腔内部结构及黏膜状态,排除其他鼻腔疾病。
5、诊断标准:确诊过敏性鼻炎需综合病史、症状、体格检查及辅助检查结果。根据症状发作的时间、频率、诱因及缓解因素,结合过敏原检测结果,排除其他鼻腔疾病后,可明确诊断过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎患者应注意避免接触已知过敏原,保持室内空气清新,定期清洁床上用品和窗帘。饮食上可增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动如散步、游泳等,可增强体质,改善鼻部血液循环。鼻腔冲洗是一种有效的辅助治疗方法,可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行,帮助清除鼻腔内的过敏原和分泌物。