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尿道管结石微创怎么做

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尿道管结石微创怎么做

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿道管结石微创治疗主要包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术等方法。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、输尿管镜碎石术

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,置入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大肾盂结石或复杂上尿路结石,需短期住院观察。

3、体外冲击波碎石

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,无需住院。

4、输尿管软镜碎石

采用可弯曲软镜抵达结石位置进行激光碎石,特别适合肾下盏等特殊部位结石,但需专业设备支持。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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