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糖尿病神经病变属于糖尿病常见慢性并发症，严重程度从轻度感觉异常到严重器官功能障碍不等，主要累及周围神经、自主神经及颅神经。
1、周围神经病变表现为对称性手足麻木、刺痛或感觉减退，可能与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关，可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、自主神经病变可导致胃肠麻痹、排尿障碍或体位性低血压，与微血管病变和代谢紊乱相关，需控制血糖并配合莫沙必利、米多君等对症治疗。
3、痛性神经病变出现烧灼样或电击样疼痛，与神经组织内山梨醇蓄积有关，可使用普瑞巴林、度洛西汀等镇痛药物，同时需严格血糖管理。
4、局灶性神经病变突发单神经麻痹如动眼神经瘫痪，多与血管闭塞相关，急性期可短期应用糖皮质激素，多数患者3-6个月自行恢复。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，保持血糖稳定在目标范围，出现异常感觉时及时就医评估。
妊娠糖尿病产后饮食需注意控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、保证优质蛋白摄入，同时建议少量多餐并监测血糖变化。
1、控制碳水每日主食量控制在150-200克，优先选择糙米、燕麦等全谷物，避免精制糖和甜点，分餐进食有助于稳定餐后血糖。
2、高纤维饮食每日摄入不少于25克膳食纤维，推荐西蓝花、魔芋等高纤维蔬菜，搭配适量苹果、梨等低糖水果，延缓糖分吸收。
3、低GI食物选择升糖指数低于55的食物如藜麦、鹰嘴豆，烹饪时避免过度加工，搭配醋或柠檬汁可进一步降低食物升糖负荷。
4、优质蛋白每餐摄入20-30克蛋白质，优选鱼类、鸡胸肉及豆制品，避免高脂肉类，烹调方式以蒸煮为主减少油脂摄入。
产后6-12周需复查糖耐量，哺乳期女性每日需增加500大卡热量，建议在营养师指导下制定个性化食谱并定期监测血糖。
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