健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
糖尿病病人多数情况下可以接受手术治疗，但需在血糖控制稳定、术前评估达标后进行，主要影响因素有血糖水平、并发症情况、手术类型、麻醉风险评估。
1、血糖水平术前空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖低于10mmol/L。持续高血糖可能增加感染风险并影响伤口愈合。
2、并发症情况合并严重视网膜病变、肾病或心血管疾病时需谨慎评估。糖尿病足患者若需截肢手术需优先控制局部感染。
3、手术类型急诊手术风险高于择期手术。腹腔镜等微创手术比开腹手术更适合糖尿病患者。
4、麻醉评估需筛查自主神经病变，预防术中低血压。全身麻醉对血糖波动影响大于局部麻醉。
建议术前3-7天调整降糖方案，术中术后加强血糖监测，选择营养科会诊制定个体化饮食方案支持术后恢复。
妊娠期糖尿病高发人群主要包括高龄孕妇、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者及既往妊娠期糖尿病病史者。
1. 高龄孕妇35岁以上孕妇因胰岛素敏感性下降，妊娠期糖尿病发生概率显著增加。建议孕期定期监测血糖，控制碳水化合物摄入量。
2. 超重肥胖孕前体重指数超过25者，脂肪组织胰岛素抵抗更明显。需通过合理膳食和适度运动控制体重增长。
3. 糖尿病家族史直系亲属患2型糖尿病者遗传易感性较高。此类孕妇应从孕早期开始进行糖耐量筛查。
4. 既往病史曾有妊娠期糖尿病史者再次妊娠复发率可达50%。需在孕前进行血糖评估，孕期严格随访。
建议高危人群孕前咨询营养师制定饮食计划，孕期坚持适度运动如孕妇瑜伽，定期进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。
.jpg)
