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肾结石反复长是什么原因引起的

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肾结石反复长是什么原因引起的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石反复生长可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮水2000-3000毫升,保持尿液清亮。可配合枸橼酸钾颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物碱化尿液。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高尿酸水平,诱发尿酸结石。需限制每日钠盐摄入低于5克,减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物。尿酸结石患者可选用别嘌醇片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高钙尿症等疾病有关,常伴有多饮多尿、骨痛等症状。需完善24小时尿钙、血甲状旁腺激素检测。针对病因可使用氢氯噻嗪片、磷酸盐合剂、降钙素注射液等调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶菌感染会导致磷酸铵镁结石形成,多伴有尿频尿急症状。需进行尿培养检查,选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、呋喃妥因肠溶片控制感染。

建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。结石成分分析可指导针对性预防。

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