健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
左肾结石136位于中盏可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外高能冲击波将结石粉碎，需配合药物促进碎片排出，治疗前需评估肾功能。
3、输尿管镜取石适用于中下盏结石或体外碎石失败者，经尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂结石，建立经皮肾通道后采用激光或气压弹道碎石，需监测出血及感染风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
尿结石多数情况下不会直接危及生命，但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水，长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭，需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
