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股骨头坏死手术有后遗症吗

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股骨头坏死手术有后遗症吗

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
股骨头坏死手术常见的并发症:1.早期,一般指6周内,各种原因造成的髋关节脱位,刀口感染、裂开、骨感染引起骨髓炎、下肢静脉血栓形成,及其血栓脱落造成的心肌梗塞、脑梗塞及肺栓塞。2.中期,一般指1年内,下肢静脉血栓形成、下肢肌肉废用性萎缩、下肢骨废用性骨质疏松。3.后期,手术1年后,主要是假体下沉、松动、迟发性感染、假体周围骨折、假体磨损的碎屑刺激髋关节引起的疼痛。一般都可以预防,如早期进行科学的功能锻炼,按时口服抗凝、活血药物,科学运动。

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耻骨关节炎的主要症状包括腹股沟区疼痛、活动受限、关节僵硬、局部压痛及行走困难。症状发展通常从轻度不适逐渐进展为持续性功能障碍。

1、腹股沟疼痛:

早期表现为腹股沟区域隐痛或钝痛,久坐、久站或长时间行走后加重。疼痛可能放射至大腿内侧或会阴部,咳嗽、打喷嚏等腹压增加动作会诱发疼痛加剧。部分患者夜间疼痛明显,影响睡眠质量。

2、活动受限:

髋关节外展、内旋动作时疼痛显著,导致穿鞋袜、上下楼梯等日常活动困难。严重者可能出现跛行步态,单侧下肢承重时疼痛加剧。关节活动范围逐渐缩小,后期可能出现关节交锁现象。

3、关节僵硬:

晨起或久坐后关节僵硬感明显,通常持续30分钟以上,适度活动后稍缓解。寒冷潮湿天气症状加重,关节活动时可闻及摩擦音。随着病程进展,僵硬时间延长且缓解不完全。

4、局部压痛:

耻骨联合处触诊压痛阳性,可能伴有软组织肿胀。按压时疼痛向两侧髂骨方向扩散,部分患者存在骨盆挤压试验阳性。急性期可见局部皮肤温度升高,但通常不伴明显红肿。

5、行走困难:

进展期出现步态异常,表现为短步幅、步速减慢。长时间行走后疼痛剧烈需休息缓解,严重者需扶拐辅助行走。可能伴随骨盆代偿性倾斜,引发下腰痛或骶髂关节不适。

建议保持适度低冲击运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯、跳跃等加重关节负荷的活动。控制体重以减轻关节压力,睡眠时可在双腿间放置枕头缓解耻骨张力。日常注意骨盆保暖,急性期可尝试热敷缓解症状。若保守治疗3个月无效或出现严重功能障碍,需骨科就诊评估手术干预必要性。

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