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肾结石堵住输尿管很痛怎么办

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肾结石堵住输尿管很痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石堵住输尿管引发的疼痛可通过药物镇痛、体位调整、饮水排石及医疗干预等方式缓解。通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。

2、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位或热敷腰部,有助于减轻输尿管痉挛。避免剧烈运动以防结石进一步嵌顿,可尝试踮脚轻跳促进结石位移。

3、饮水排石

每日饮水2000-3000毫升增加尿流冲刷作用,适量饮用柠檬水有助于抑制结石增大。排尿时注意收集结石标本送检分析成分。

4、医疗干预

直径超过5毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。伴随发热、无尿等症状提示合并感染,需紧急解除梗阻并静脉抗感染治疗。

发作期避免高草酸食物如菠菜,恢复后建议定期复查泌尿系超声,根据结石成分调整饮食结构预防复发。

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