健康知道
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肾结石堵住输尿管引发的疼痛可通过药物镇痛、体位调整、饮水排石及医疗干预等方式缓解。通常由结石移动、尿路梗阻、感染或代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
2、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或热敷腰部，有助于减轻输尿管痉挛。避免剧烈运动以防结石进一步嵌顿，可尝试踮脚轻跳促进结石位移。
3、饮水排石每日饮水2000-3000毫升增加尿流冲刷作用，适量饮用柠檬水有助于抑制结石增大。排尿时注意收集结石标本送检分析成分。
4、医疗干预直径超过5毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。伴随发热、无尿等症状提示合并感染，需紧急解除梗阻并静脉抗感染治疗。
发作期避免高草酸食物如菠菜，恢复后建议定期复查泌尿系超声，根据结石成分调整饮食结构预防复发。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
