健康知道
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痛风患者应避免使用氢氯噻嗪。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，可能升高血尿酸水平，诱发或加重痛风发作。
1、药物机制氢氯噻嗪通过抑制肾小管钠重吸收促进排尿，但会竞争性抑制尿酸排泄，导致血尿酸浓度升高。
2、临床证据多项研究显示长期使用氢氯噻嗪可使血尿酸水平上升，痛风发作风险增加。
3、替代方案高血压伴痛风患者可选用氯沙坦等ARB类降压药，或氨氯地平等钙拮抗剂，这类药物对尿酸代谢影响较小。
4、注意事项必须使用利尿剂时，可考虑呋塞米等袢利尿剂，但需密切监测尿酸水平，同时配合降尿酸治疗。
痛风患者用药需严格遵医嘱，避免自行调整药物，日常应控制高嘌呤饮食并保持充足饮水。
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