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肾结石通常不会直接导致肾衰竭,但长期未处理的复杂结石可能通过梗阻性肾病、反复感染等机制间接引发肾功能损害。
1、梗阻性肾病结石堵塞输尿管或肾盂会导致尿液淤积,肾盂内压力增高可能损伤肾单位。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、反复尿路感染结石作为异物易滋生细菌,慢性肾盂肾炎持续破坏肾实质。需进行尿培养针对性使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
3、肾积水进展长期梗阻引发肾皮质变薄,肾小球滤过率进行性下降。需定期超声监测,严重积水时行经皮肾造瘘引流。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等基础病同时引发结石和肾损伤。需控制血钙磷水平,必要时行甲状旁腺切除术。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声和肾功能指标可有效预防病情进展。