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结石可能导致无法排尿,但并非所有情况都会出现。泌尿系统结石若阻塞尿道或膀胱出口,可能引发急性尿潴留;若结石较小或位于非关键位置,通常不会影响排尿功能。
当结石卡在尿道狭窄部位或膀胱颈口时,会形成机械性梗阻。输尿管结石可能刺激黏膜引发反射性尿道痉挛,膀胱结石滚动至尿道内口时可完全阻断尿流。这类情况常伴随突发性下腹剧痛、膀胱区膨隆,查体可触及充盈的膀胱。此时需紧急解除梗阻,医生可能采用导尿、药物解痉或手术取石等措施。
部分结石患者仅表现为排尿困难而非完全无法排尿。肾盂结石通常不影响排尿,但可能引起腰部钝痛;膀胱结石未堵塞出口时,可能仅出现尿频、尿流中断或终末血尿。某些特殊类型的结石如磷酸铵镁结石体积较大但表面光滑,反而较少引发急性梗阻。
预防结石导致排尿障碍需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。出现排尿困难时应立即就医,医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物缓解症状,严重时需行输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。定期泌尿系超声检查有助于早期发现结石位置变化。