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肺结节15mm算大吗

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肺结节15mm算大吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
15mm的肺结节不算小,很多较小的肺结节也可能是早期肺癌。在临床工作当中,如最小的4mm结节已经是原位腺癌,甚至也有5mm、6mm的肺部小结节切下来以后已经是微浸润癌。结节如果是肺癌,是有一个发生、发展的过程,不是像变魔术一样,突然变成了15mm,总是由小到大、由磨玻璃样结节变成亚实性结节,再变成实性结节。所以,如果发现15mm的结节,已经不容忽视。必须得做进一步检查,比如胸部高分辨薄层CT、穿刺活检,或者更积极的直接进行胸腔镜活检,越早发现肺癌,肺癌患者存活几率就越大。如果是早期肺癌,Ⅰ期肺癌患者生存率能够达到100%。发现小结节之后一定要定期复查,如果增大迅速,应尽早手术切除。

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肺结节是有可能变小甚至消失的,但具体情况因结节的性质和形成原因而异,包括炎症、感染性结节、良性肿瘤等因素。如果是炎症引起的,结节在炎症消退后可能缩小或消失,治疗方式应根据结节类型选择。 1、肺结节的原因与分类 肺结节是一种影像学表现,其成因可以分为良性与恶性两大类。常见良性原因包括炎症感染如肺结核、真菌感染、组织修复导致的纤维化或瘢痕结节等,而恶性原因可能是肺癌或转移性肿瘤。感染性结节在治疗后较有可能缩小或消失,而瘢痕或钙化结节通常会长期存在且难以改变。 2、哪些肺结节更容易消失? 1感染性结节:如由肺炎、真菌感染或结核病引起的结节。在有效的抗生素或抗结核治疗下,感染控制后,结节可能逐渐缩小甚至消失。 2炎症性或反应性结节:如由外界刺激、细菌感染或肉芽肿疾病引发,此类结节具有一定的可逆性。 3假性结节:像由于体位、血管残影或影像伪影导致的假性结节,可能在随访检查中"消失"。 3、如何处理肺结节? 1药物治疗:感染性结节可尝试根据致病菌使用抗生素、抗真菌药物或抗结核药。如阿莫西林对肺炎球菌感染有效、伊曲康唑用于真菌感染或异烟肼抗结核。 2动态观察:对于小于6毫米的亚实性结节,可能无需立即治疗,但需定期复查CT,通常每3-6个月复查一次。 3手术切除:若结节直径大、快速增大或怀疑恶性,可通过胸腔镜微创手术切除,术后送病理明确性质。 4健康生活习惯:多锻炼增强免疫力,避免吸烟,减少有害气体刺激,预防肺部相关疾病。 4、当立即就医的情况 如果肺结节直径大于8毫米、不规则、出现快速生长,或伴随咳血、胸痛、体重明显下降等症状,应尽快前往医院,由专科医生进一步检查处理,如PET-CT、穿刺活检等,以排除恶性病变。 肺结节虽可能缩小甚至消失,但具体情况因个体而异。定期随访、明确性质是正确面对肺结节的重点,同时保持健康生活方式,增强自身免疫力。