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肺部玻璃体阴影是怎么回事

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肺部玻璃体阴影是怎么回事

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺部玻璃体阴影可能由肺炎、肺结核、肺水肿、肺纤维化、肺肿瘤等原因引起,可通过胸部CT检查、病理活检、抗感染治疗、手术切除等方式明确诊断并治疗。

1、肺炎

肺炎可能导致肺部出现磨玻璃样阴影,通常与细菌、病毒或真菌感染有关,患者可能伴有咳嗽、发热、胸痛等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠等药物。肺部炎症吸收后,阴影可能逐渐消退。

2、肺结核

肺结核活动期可能在肺部形成磨玻璃样阴影,多由结核分枝杆菌感染引起,常伴随低热、盗汗、消瘦等表现。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,治疗周期较长,需严格遵医嘱完成疗程。

3、肺水肿

心源性或非心源性肺水肿可表现为双肺弥漫性磨玻璃影,多与心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等有关,可能出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需针对原发病,可配合呋塞米片、硝酸甘油注射液等药物改善症状,严重时需机械通气支持。

4、肺纤维化

特发性肺纤维化等间质性肺疾病常出现网格状磨玻璃影,病因尚不明确,可能与环境污染、遗传因素相关,主要表现为进行性呼吸困难。治疗可使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓病情进展,必要时需氧疗或肺移植。

5、肺肿瘤

早期肺癌或转移性肺肿瘤可能表现为局灶性磨玻璃结节,通常无明显症状,随病情进展可能出现咯血、胸痛等。确诊需结合增强CT、PET-CT等检查,治疗根据分期选择手术切除、放射治疗或吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。

发现肺部玻璃体阴影应尽早就医明确性质,避免吸烟及接触粉尘等有害物质,保持室内空气流通。根据医生建议定期复查胸部CT,观察阴影变化情况。若确诊为感染性疾病,治疗期间需保证营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼。恶性肿瘤患者应保持积极心态,配合综合治疗方案。

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