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胃疼腹泻可能由饮食不当、食物过敏、胃肠炎、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、抗过敏治疗、抗感染药物、调节肠道功能等方式缓解。
1、饮食不当食用生冷辛辣食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,表现为阵发性绞痛伴水样便。建议暂停刺激性饮食,选择米粥等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、颠茄片、双歧杆菌三联活菌胶囊。
2、食物过敏牛奶或海鲜等致敏食物可能引发IgE介导的过敏反应,出现脐周绞痛和黏液便。家长需记录饮食日记排查过敏原,儿童患者可遵医嘱服用氯雷他定、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。
3、胃肠炎多与诺如病毒或沙门氏菌感染有关,常见发热伴蛋花样便。可能与进食变质食物或餐具污染有关,典型症状包括呕吐和脱水。需进行便常规检查,可选用诺氟沙星、口服补液盐、酪酸梭菌活菌散。
4、肠易激综合征肠道敏感人群在焦虑或压力状态下易出现左下腹隐痛与糊状便。可能与内脏高敏感性有关,常伴随排便习惯改变。建议进行认知行为治疗,可遵医嘱使用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。
发作期建议选择低渣饮食,避免乳制品和高纤维食物,症状持续超过48小时或出现血便需及时消化内科就诊。
肠胃炎患者不宜喝牛奶的原因主要有乳糖不耐受、加重腹泻、刺激胃肠黏膜、延缓恢复。
1、乳糖不耐受肠胃炎期间肠道消化功能减弱,乳糖酶分泌不足,牛奶中的乳糖无法被充分分解,可能引发腹胀、肠鸣等症状。建议改用无乳糖奶粉或酸奶替代。
2、加重腹泻牛奶中的脂肪和蛋白质可能刺激肠道蠕动加快,导致腹泻加重。急性期可选择米汤、藕粉等低脂流质饮食。
3、刺激胃肠黏膜牛奶中的酪蛋白会在胃酸作用下形成凝块,可能对发炎的胃肠黏膜造成机械性刺激。恢复期可尝试少量温热的低脂牛奶。
4、延缓恢复部分肠胃炎由病毒感染引起,牛奶可能成为病毒繁殖的培养基。细菌性肠胃炎患者更应避免摄入乳制品以防加重感染。
症状缓解后应从少量低脂乳制品开始尝试,同时注意补充电解质和易消化食物,若出现不适需立即停用。