| 1人回答 | 67次阅读
结石滑落到输尿管可能引起剧烈腰痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状,症状发展通常表现为早期隐痛、进展期绞痛、终末期梗阻性肾损伤。
1、剧烈腰痛结石卡在输尿管狭窄处会引发肾绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹及腹股沟,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急,需通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断,伴随膀胱胀满感,需进行超声定位后采用输尿管镜取石术解除梗阻。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状,需静脉补液维持水电解质平衡,同时处理原发结石问题。
出现上述症状应及时就医,每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石:经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构,术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医,术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。