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泌尿系统结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、消炎止痛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石和大量饮水，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗且存在出血、感染等风险。
建议每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关，可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征，表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别，必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高，表现为患侧腰部持续性钝痛，严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
