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肾结石可通过泌尿系统超声、腹部CT平扫、静脉尿路造影、尿常规检查明确诊断。检查方式的选择主要与结石大小、位置、患者症状等因素相关。
1、泌尿系统超声无创检查首选，能发现直径超过3毫米的结石，可评估肾积水程度，但输尿管中下段结石检出率较低。
2、腹部CT平扫诊断金标准，能清晰显示所有部位结石的形态和密度，对尿酸结石等X线透光结石同样敏感，辐射量高于超声。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影观察尿路结构，可判断结石梗阻部位及肾功能状态，需评估造影剂过敏风险。
4、尿常规检查检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否合并感染或代谢异常。
检查前需保持膀胱充盈，避免佩戴金属物品，根据医生建议选择合适检查方案，确诊后需配合代谢评估和饮食调整。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石，经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周，注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声。
