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肾结石10mmx7mm要做手术吗

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肾结石10mmx7mm要做手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径10毫米×7毫米的肾结石多数情况下建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物辅助排石。

1、体外冲击波碎石术:

适用于质地较软的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,术后需配合大量饮水促进排石。

2、输尿管镜碎石术:

经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石。

3、经皮肾镜取石术:

通过腰部穿刺建立通道取出较大结石,适用于肾盂或肾盏内复杂结石,需住院治疗。

4、药物辅助排石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解疼痛,但药物对10毫米以上结石效果有限。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

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尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配至全天。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,红肉类食物每周不超过500克。

3、尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,磷酸盐结晶析出。可能与尿路梗阻、膀胱功能障碍有关,表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗菌药物。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病导致钙磷代谢紊乱。可能与维生素D过量、遗传因素有关,常伴骨痛口渴。需针对原发病使用噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾等调节剂。

保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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