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肾血管性高血压主要表现为血压升高、头痛、头晕等症状，治疗原则包括药物治疗、血管成形术和外科手术。肾血管性高血压通常由肾动脉狭窄引起，可能伴随肾功能异常、蛋白尿等表现。
肾血管性高血压最突出的症状是持续性血压升高，收缩压和舒张压均可能超过正常范围。这种血压升高通常对常规降压药物反应较差，可能与肾素-血管紧张素系统过度激活有关。患者需要定期监测血压变化，医生可能会建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压。
头痛和头晕是肾血管性高血压常见的神经系统症状，多发生在早晨或血压急剧升高时。头痛常表现为双侧颞部或枕部胀痛，头晕可能伴随视物模糊或耳鸣。这些症状与脑血管自动调节功能受损有关。患者应避免突然改变体位，医生可能会推荐钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片帮助缓解症状。
肾血管性高血压患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常表现。这与肾脏血流灌注不足导致肾小球硬化有关。患者需要定期检查肾功能，医生可能会使用利尿剂如呋塞米片减轻肾脏负担，严重时需要考虑肾脏血管介入治疗。
部分肾血管性高血压患者会出现蛋白尿，表现为尿液泡沫增多。这是由于肾小球基底膜损伤导致蛋白质漏出所致。患者应进行尿常规和24小时尿蛋白定量检查，医生可能会处方血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦片减少蛋白尿。
约半数肾血管性高血压患者在肾区听诊时可闻及血管杂音，这是肾动脉狭窄的特征性表现。杂音通常位于脐周或肋脊角处，呈高调收缩期杂音。发现血管杂音时应进一步进行肾动脉超声或CT血管造影检查，确诊后可能需要行肾动脉支架置入术治疗。
肾血管性高血压患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入控制在3-5克。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压和肾功能指标，遵医嘱调整用药方案。出现严重头痛、视力模糊或胸痛等症状时应立即就医。治疗期间应避免使用非甾体抗炎药等可能影响肾功能的药物。
