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膀胱尿道结石多数情况下可进行体外碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的结石，具体需结合结石位置、成分及患者肾功能评估。治疗方法主要有体外冲击波碎石、药物排石、腔内碎石手术、开放手术取石。
1、体外冲击波碎石通过高能冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或输尿管上段结石，需配合影像定位。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需复查结石排净情况。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物适用于直径小于6毫米的结石辅助排出。
3、腔内碎石手术经尿道输尿管镜钬激光碎石适用于中下段输尿管结石，膀胱结石可采用气压弹道碎石。需全身麻醉，术后可能发生尿路感染或黏膜损伤。
4、开放手术取石适用于复杂性结石或合并解剖异常者，如膀胱憩室内结石。手术创伤较大，需留置导尿管和伤口引流管，恢复期较长。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查超声监测结石残留情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
