健康知道
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痔疮在保守治疗无效、反复出血、脱垂无法回纳或血栓形成时需考虑手术。手术干预主要针对Ⅲ-Ⅳ度内痔或急性嵌顿痔。
1、反复出血持续便血导致贫血或出血量较大时需手术，常见于内痔血管丛破裂，可采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。
2、脱垂严重痔核脱出后无法自行回纳或需手动托回（Ⅲ-Ⅳ度），可能伴随肛周潮湿瘙痒，推荐痔动脉结扎术或硬化剂注射治疗。
3、血栓形成外痔血栓引发剧烈疼痛和肿胀，保守治疗48小时无缓解时需血栓剥离术，术后配合地奥司明片、痔疮栓等药物缓解症状。
4、合并感染痔核嵌顿坏死伴化脓性感染时须急诊手术，需清除坏死组织并联合头孢类抗生素控制感染。
术后需保持肛周清洁干燥，增加膳食纤维摄入预防便秘，避免久坐久站促进创面愈合。
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