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心率慢头晕是怎么回事

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心率慢头晕是怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

心率慢伴随头晕可能由生理性窦性心动过缓、药物副作用、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等原因引起,可通过调整生活方式、停用相关药物、激素替代治疗、植入心脏起搏器等方式干预。

1、生理性因素:

长期运动人群可能出现窦性心动过缓,心率可低至50次/分以下,通常无不适感,若伴随头晕需排查是否合并贫血或低血糖,建议适度减少运动强度并规律监测心率。

2、药物影响:

β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)等心血管药物可能引发心动过缓,表现为服药后出现头晕、乏力,需在医生指导下调整用药方案。

3、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢,常伴心率下降、畏寒、体重增加,需通过左甲状腺素钠替代治疗,并定期复查甲状腺功能和心电图。

4、心脏传导异常:

病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致严重心动过缓,出现黑朦、晕厥等症状,确诊需行24小时动态心电图检查,严重者需考虑心脏起搏器植入。

日常应避免突然体位改变,监测晨起静息心率,若反复出现头晕伴心率低于40次/分或晕厥发作,须立即心内科就诊完善评估。

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