健康知道
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胃痛胃胀是否需要胃镜检查需结合症状特点决定，常见原因包括功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。
1、症状评估短期轻微症状可先调整饮食，持续两周以上或伴随呕血、消瘦等警报症状需及时胃镜检查。
2、年龄因素40岁以上新发胃部不适建议胃镜筛查，年轻患者若无危险因素可先进行幽门螺杆菌检测。
3、疾病风险长期服用非甾体抗炎药、有胃癌家族史等高危人群，胃镜能早期发现黏膜病变。
4、检查替代部分患者可选择无痛胃镜或胶囊内镜，但传统胃镜仍是诊断胃部疾病的金标准。
日常应避免暴饮暴食和刺激性食物，反复胃部不适建议消化内科就诊评估检查必要性。
胃食管反流性咽炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流性咽炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食、辛辣食物和咖啡因，减少胃酸分泌。睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁可减少胃酸，促胃肠动力药如多潘立酮有助于改善食管蠕动功能。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融或缝合治疗，这些方法能够增强食管下括约肌功能，减少胃酸反流发生。
4、手术治疗严重病例可选择胃底折叠术或食管裂孔疝修补术，通过外科手段重建抗反流屏障，但需严格评估手术适应症。
建议患者保持规律作息，控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压，同时戒烟限酒有助于改善症状。
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