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尿结石是由什么引起的

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尿结石是由什么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日水分摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱度改变,可能与变形杆菌感染有关,常伴随尿频尿急症状。可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等疾病有关,通常表现为反复结石形成。枸橼酸钾、别嘌醇等药物可调节代谢紊乱。

出现腰痛或血尿症状应及时就医,日常需保持适度运动并增加柑橘类水果摄入。

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双肾结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、生活干预:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少草酸钙等结晶沉积;限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。

2、药物治疗:

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石,别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、经皮取石:

经皮肾镜取石术适用于鹿角形结石或体外碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石,术后需留置肾造瘘管预防感染。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低钠低蛋白饮食,避免久坐或高温环境导致体液流失。

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