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拔牙没有拔干净可能由牙根残留、牙槽骨碎片遗留、牙周组织损伤、感染等因素引起，可通过二次清创、抗感染治疗、影像学检查评估、手术修复等方式处理。
1. 牙根残留牙根弯曲或断裂可能导致部分残留，表现为局部隐痛或咬合不适。需拍摄X光片确认位置后由医生进行微创拔除，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症。
2. 骨碎片遗留拔牙过程中牙槽骨碎裂未完全清除时，可能刺激周围组织形成肉芽肿。需通过牙科CT定位后手术取出，术后可使用氯己定含漱液、头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片预防感染。
3. 软组织损伤暴力拔牙可能造成牙龈或牙周膜撕裂，导致创面愈合延迟。需进行缝合止血并局部使用复方氯己定地塞米松膜、人工牛黄甲硝唑胶囊、洛索洛芬钠片促进修复。
4. 继发感染拔牙窝血凝块脱落或异物存留可能引发干槽症，表现为剧烈疼痛和腐臭味。需彻底清创后填塞碘仿纱条，配合奥硝唑氯化钠注射液、阿奇霉素干混悬剂、塞来昔布胶囊联合治疗。
术后24小时内避免漱口或吮吸创口，选择温凉流质饮食，若出现持续出血或发热需及时复诊。
牙床肿痛伴随面部肿胀可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、切开引流处理脓肿、根管治疗解决牙髓病变等方式治疗。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿等原因引起。
1、冷敷缓解疼痛早期面部肿胀可采用冰袋间断冷敷，每次10-15分钟，有助于收缩血管减轻炎症反应。避免热敷以免加重肿胀。
2、抗生素治疗感染细菌感染引起的肿胀需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。可能与口腔卫生不良或免疫力下降有关，常伴随发热症状。
3、切开引流处理脓肿形成脓液积聚时需外科切开引流。多由牙源性感染扩散导致，可能伴有局部波动感和剧烈跳痛。
4、根管治疗解决牙髓病变深龋或牙髓坏死引起的肿胀需清除感染牙髓，常用药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚制剂等。
发病期间建议选择温凉流质饮食，保持口腔清洁，避免挤压肿胀部位。若出现呼吸困难或持续高热需立即急诊处理。
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