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77岁的老人能做心脏搭桥手术吗?

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77岁的老人能做心脏搭桥手术吗?

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谭灶声
谭灶声 聊城市人民医院 主治医师
考虑到病人有许多基本疾病,搭桥手术肯定有风险。是不能做搭桥手术的。有必要控制血压和血糖。具体情况应该详细分析。任何手术都是存在风险的,而且老年人年纪比较大了,所以风险性也是存在的,但是现在医学比较发达了可以大大的降低风险,而且心脏搭桥也是国际上公认的治疗心脏病,冠心病最有效的方法。

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躺着憋气胸闷可能与体位性呼吸困难、胃食管反流、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、焦虑症等因素有关,可通过调整体位、药物治疗、改善生活方式等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、体位性呼吸困难

平躺时膈肌上抬可能压迫肺部,导致呼吸受限。肥胖、妊娠或腹水患者更易出现,表现为躺下后需垫高枕头才能缓解。建议侧卧或半卧位睡眠,避免饱餐后立即平躺。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发反射性胸闷,常伴烧心感。可能与贲门松弛、饮食不当有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,睡前3小时禁食。

3、心力衰竭

心功能不全患者平躺时回心血量增加,可能诱发肺淤血。多伴下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需使用呋塞米片、地高辛片等药物控制,严格限制钠盐摄入。

4、慢性阻塞性肺疾病

肺通气功能障碍患者在卧位时症状加重,常见于长期吸烟者。表现为咳嗽咳痰、活动后气促。可配合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂,需持续低流量吸氧。

5、焦虑症

自主神经功能紊乱可能导致过度换气综合征,躺下时更易觉察心跳和呼吸变化。可进行腹式呼吸训练,严重时遵医嘱使用劳拉西泮片、帕罗西汀片等抗焦虑药物。

日常应保持睡眠环境通风,避免接触二手烟等刺激性气体。监测记录症状发作的持续时间与诱因,心脑血管疾病高危人群需定期检查血压、心电图。突发严重呼吸困难或胸痛时须立即就医,禁止自行服用强效药物。长期症状未缓解者建议完善肺功能检测、心脏超声等检查。

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