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胃癌患者止痛可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片、奥施康定等药物。胃癌疼痛可能与肿瘤浸润、神经压迫、炎症反应等因素有关,需根据疼痛程度和个体差异选择药物。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片适用于轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。该药可能引起胃肠黏膜损伤,胃癌患者需在医生监测下短期使用。合并消化道出血风险者禁用,服药期间须定期检查血常规。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊可缓解肿瘤引起的炎性疼痛,作用时间持续12小时。长期使用可能加重胃黏膜损害,需配合质子泵抑制剂使用。肾功能不全患者需调整剂量,服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。
3、盐酸曲马多片
盐酸曲马多片用于中重度疼痛,具有双重镇痛机制。可能出现头晕、恶心等不良反应,需从低剂量开始滴定。与中枢抑制剂合用时需谨慎,突然停药可能引发戒断反应,需逐步减量。
4、硫酸吗啡缓释片
硫酸吗啡缓释片针对重度癌痛,通过激动中枢阿片受体起效。需按时给药维持血药浓度,常见便秘、呼吸抑制等副作用。用药期间需配合缓泻剂,呼吸功能不全患者需严密监测。
5、奥施康定
奥施康定为羟考酮控释制剂,适用于其他镇痛药无效的顽固性疼痛。必须整片吞服不可嚼碎,初始剂量需根据既往用药史调整。突发性疼痛需配合即释剂型,需警惕药物依赖风险。
胃癌患者止痛治疗需遵循三阶梯原则,从非阿片类药物逐步升级。日常可尝试冥想、音乐疗法等非药物镇痛方式,保持半卧位减轻腹压。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。定期评估疼痛程度变化,及时与主治医生沟通调整方案。注意观察药物不良反应,出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。