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尿路管结石反复疼痛怎么办

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尿路管结石反复疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿路管结石反复疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿路管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次少量饮用,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。

2、药物止痛

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统发挥镇痛作用。

3、体外碎石

对于直径小于2厘米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,便于随尿液排出体外。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于较大或复杂结石,通过皮肤微小切口建立通道取出结石。输尿管镜取石术则通过自然腔道进入输尿管粉碎并取出结石。

日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石情况。出现发热、血尿等症状应及时就医。

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肾结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料和浓茶。

2、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量。

3、药物治疗

可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物。

4、体外碎石

可能与结石体积过大或嵌顿有关,通常表现为剧烈绞痛、排尿困难等症状。可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。

结石直径小于6毫米时可尝试保守治疗,定期复查泌尿系统超声,避免久坐和憋尿。

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