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肾结石引起的腰部酸痛通常位于肋骨下方脊柱两侧的肾区,可放射至下腹部或腹股沟。疼痛性质多为钝痛或绞痛,主要与结石位置、梗阻程度及是否合并感染有关。
1、肾区钝痛:结石位于肾盂时表现为持续性隐痛,多因结石刺激肾包膜或轻度积水导致,可通过热敷缓解。
2、输尿管绞痛:结石移动至输尿管引发剧烈绞痛,疼痛从侧腰部向会阴放射,需使用解痉药如消旋山莨菪碱片缓解。
3、腰部叩击痛:医生查体时肾区叩诊出现明显疼痛,提示存在肾积水或感染,需完善尿常规检查。
4、伴随症状:可能合并血尿、尿频或发热,提示存在泌尿系感染,需使用抗生素如左氧氟沙星片治疗。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。