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做结肠镜前需要做哪些准备

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做结肠镜前需要做哪些准备

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
我们要确定结肠癌的诊断,需要做结肠镜,做之前需要一些准备,比如说前几天,就不要喝牛奶,或者是豆浆这一类的食物,需要吃一些清淡的好消化的食物,做之前都会告诉您肠道准备的情况,需要吃一些泻药和电解质,使肠道比较清洁,视野比较好。这样医生能很好的及早的发现细小的病灶。

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肠道息肉综合征可通过结肠镜检查、影像学检查、病理活检、基因检测、实验室检查等方式明确诊断。结肠镜检查是诊断的金标准,影像学检查如CT或MRI可辅助评估病变范围,病理活检可确定息肉性质,基因检测有助于明确遗传性息肉综合征,实验室检查如血常规、肿瘤标志物等可评估全身状况。 1、结肠镜:结肠镜检查是诊断肠道息肉综合征的首选方法,可直接观察肠道内息肉的数量、大小、形态及分布情况,并可同时进行息肉切除或活检。检查前需进行肠道准备,通常使用聚乙二醇电解质散进行清肠,检查过程中需注意观察是否有出血、穿孔等并发症。 2、影像学:CT或MRI检查可辅助评估肠道息肉的范围及周围组织受累情况,尤其是对于无法耐受结肠镜检查的患者。CT检查可清晰显示肠壁增厚、肠腔狭窄等改变,MRI则对软组织分辨率更高,有助于判断息肉的性质及是否发生恶变。 3、病理活检:通过结肠镜或手术切除获取息肉组织进行病理学检查,可明确息肉的性质,如是否为腺瘤性息肉、增生性息肉或炎性息肉等。病理检查还可评估息肉是否有异型增生或癌变,为后续治疗提供依据。 4、基因检测:对于怀疑为遗传性息肉综合征的患者,如家族性腺瘤性息肉病或Peutz-Jeghers综合征,可进行基因检测以明确诊断。通过检测APC、STK11等相关基因的突变情况,可帮助确定疾病类型及遗传风险,为家族成员的筛查提供指导。 5、实验室:血常规检查可评估患者是否存在贫血,肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可辅助判断息肉是否发生恶变。粪便潜血试验可作为筛查手段,但需注意其敏感性和特异性较低,不能替代结肠镜检查。 肠道息肉综合征患者日常需注意饮食调节,增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉及加工肉制品摄入。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,有助于促进肠道蠕动。定期复查结肠镜,监测息肉变化,必要时进行息肉切除或手术治疗。

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